治疗方法:
常规治疗:左氧氟100ml,每天两次;头孢曲松钠2.0g+0.9%生理盐水100ml,每天两次,静滴。并予以对症支持治疗、防止并发症综合处理。
在常规治疗的基础上加用自拟伤寒柴胡汤(柴胡15g,黄芩15g,石膏25g,知母10g,人参8g,茵陈20g,制半夏10g,藿香10g,苡仁米15g,滑石14g,甘草6g)。随症加减化裁。
用法:水煎服,每日1剂,1剂分为3~4次口服。5剂为1个疗程。
肠伤寒属于祖国医学温病中湿热病的“湿温”范畴,病型分为湿热并重、热重于湿或湿重于热三类。治则为祛湿泄热、清热化湿或宣化湿热等。
伤寒柴胡汤具有3种共同功效。现代医学研究小柴胡汤有诱导产生干扰素,增加产生抗体的作用。白虎汤为临床主要清热解毒的要方,藿香化湿和中,疏散表里,滑石荡热燥湿,吸附收敛,有保护肠黏膜屏障功能的作用,防止肠出血。茵陈含青蒿素具有较好的抗炎作用。
自拟伤寒柴胡汤由小柴胡汤+白虎人参汤+藿朴厚苓汤加减化裁而成。组方合理,诸药合用,标本兼顾,此方既是一剂较好的内服退热药,又有祛邪不伤正的独特优点。同时具有清热解毒、抗炎抗毒的功效。
临床上给予辨证施治,加减化裁、使用得当,不仅治疗肠伤寒特效,对内、外、妇儿科多种疾病引起的发热均有疗效。且具有退热快,作用持久,疗效高,疗程短,成本低,效价优,副作用少的优点。值得临床同道推广使用和探讨。