治疗方法:
常规给予患者以进食少渣半流饮食,加强支持疗法。
根据药敏试验结果给予患者以奎喏酮类或头孢三代或联合用药治疗。
在此基础上加用中药升降散加减辨证施治,基本组方:僵蚕10g,蝉衣10g,姜黄9g,大黄6g;兼外感症状加桑叶10g、菊花6g、连翘20g、芦根15g、桔梗6g、牛蒡子15g、生地15g、白茅根30g;兼中焦湿阻、气营两燔加:厚朴10g、茯苓15g、黄连10g、半夏10g、杏仁10g、薏仁30g、炒栀子10g、芦根20g、生地10g、丹皮10g。
恢复期症状缓解后,可用健脾养阴药善后治疗。
伤寒病是一种急性胃肠道传染病,病程长,病情复杂,属于祖国医学“湿温”范畴,常因外界湿热偏盛,加上饮食不节,恣食生冷肥厚之品,损伤脾胃,湿热之邪乘虚侵入所致。
临床上以高热、肢倦、恶心、食欲不振、头重如裹、腹胀、大便不爽或泻泄、苔腻、脉濡为主要见证。
本病因湿邪粘滞,不易速去,在气分、营分阶段,采用升降气机、清热化湿之法尤为重要。升降散出自清·杨栗山《伤寒温疫条辨》一书。
该方药物组成虽仅四味,但用药精当、结构严谨、制方精妙。
方中以僵蚕祛风化痰,蝉衣疏风清热,二味皆升浮之品,纯走气分,用此旨在升发三焦清阳之气;姜黄行气活血,生大黄泄火凉血,逐瘀通便,二味相合苦寒降泄,既走气分,又行血分,用此旨在降泄亢盛之阳,四味同用,以僵蚕、蝉衣升阳中之清阳,用姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和而杂气之流毒顿消,再配合一些清热化湿之品,则湿热得以清化,气机得以恢复而病获痊愈。
伤寒、副伤寒可按温病卫分营血辨证方法施治,中西医结合疗效更佳。